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言葉のちから

前歯の差し歯は保険内?保険外?どう違う?どっちがいい?

      2016/01/04

前歯の差し歯は保険内?保険外?どう違う?どっちがいい?

前歯の差し歯の治療をする時に保険内にするか、保険外するか悩みますよね。

それでは、保険内と保険外の歯はどう違うのでしょうか?

またお医者さんが説明しないものの中にも、保険内でできるものもあるようです。

そこで今回は、前歯の差し歯に関するあれこれについてまとめました。

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Q.前歯の差し歯、保険内と保険外どう違う?

テニス中にラケットが飛んできて、私の前歯を割ってはや15年。

差し歯となった前歯の根元には、黒い部分が見えるようになってきました。

先日歯医者さんに「新しいものに変えてみては」と勧められました。

先生は、「保険適応内の差し歯でもきれいですよ。より自然な感じをお求めなら、適応外で8万5千円プラス消費税です」と。

四月の下旬に予約をいれているので、それまでにどちらにするか決めておかねばなりません。

前歯なので何度もやりなおすわけにもいかないだろうし、うら若き乙女でもないわけだし、保険適応の差し歯でもいいかな、と思っているのですが、

やはり時折女心が「やっぱり保険外でよりよい差し歯にしたら」なんてささやきます。

前歯が差し歯の方、保険適応の差し歯の方、保険適応外の差し歯の方、使い心地(?)や強度、見た目など、ご感想をお聞かせくださいませんか?

引用元-前歯の差し歯、保険適応内か否か : 心や体の悩み : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)

A.前歯は保険内と保険外の違いについて、こんな回答がありました

保険の材料のレジン(プラスチック)の特色として

・必ず着色する(黄色くなっていく。ホワイトニングしても戻りません)

・必ず磨り減る(やわらかいから)

などがあります。

自費診療の材料は色々ですが陶材を例にしますと

・色がかわらない

・磨り減らない

です。

どちらの材料でも、見た目は作る技工士さんの腕のよしあしで左右されますが

材料のもった特性を理解することが大切です。

引用元-前歯の差し歯、保険適応内か否か : 心や体の悩み : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)

保険の被せ物はプラスチックで出来ていますので数年でお色味が変わってきます。

また、裏側に金属を使用しており劣化してくると溶け出してきてしまうので歯茎のラインが黒ずむことがあります。

色も何種類かございますが、全体的にマットですので周囲の歯と同じような仕上がりにはならないかと思います。

保険外のセラミックという被せ物は本物の歯の様にグラデーションをかけ、白一色の不自然な歯にならないよう周囲の歯と合わせた自然な色みを表現することができます。

また、金属を一切使用しておりませんので変色や黒ずみを引き起こすことはございません。

前歯は目立つ部位なので保険外で治療をされた方が自然で綺麗な仕上がりになるかと思います。

引用元-歯医者さんに前歯1本の差し歯を保険内で治療するか保険外にするか… – Yahoo!知恵袋

保険内の差し歯の特徴とは?

1.保険の差し歯(被せ物)は、安い。

保険の場合、7割は国が支払ってくれますので安いですが、10割の値段(約26,420円)であったとしても安いです。

理由としては、安価な金属とプラスティックの組み合わせになりますので、材料的にも安いです。
 

2.保険の差し歯(被せ物)は変色する

材質がプラスティックなために日に日に着色が進み黄色くなってしまいます。

お子さんの麦茶のコップを想像していただければわかると思います。

落としても割れないプラスティックのコップの底は、傷がつき、吸水膨張を繰り返して段々黒くなっていきます。

保険の差し歯(被せ物)も同じように材質がプラスティックなので、黄色く変色したり傷がつきやすいです。
 

3.保険の差し歯(被せ物)は、金属アレルギーの原因となる

海岸などを想像していただければわかると思います。海岸などのブイや鉄塔なども段々錆びてきますよね。

口腔内も同じで、唾液の他にも様々な飲み物や食べ物が入ってきますので、酸性からアルカリ性や柔らかいものや固いものと多種多様な物が口腔内に入ってきます。

その口腔内で金属を用いた場合、やはりどうしても金属イオンの流失が起こりますので、アレルギーの原因となります。

引用元-前歯の差し歯(被せ物)の選び方!保険と自由診療の違い

前歯は保険内より保険外の方がおすすめ!どんなものがあるの?

保険適用外となる差し歯

保険適用内での差し歯は、「審美性」「耐久性」などの面において、やはり限界があります。

長い目で見れば、多少料金は高くなっても、綺麗で丈夫な差し歯にした方が良い場合もあります。

その料金は、数万円から数十万円となります。自由診療となるため決まった料金はなく、それぞれの歯科医院で変わってきます。

オールセラミック(8万円~16万円)

いわゆる「陶器」の歯です。

そのため何年使用しても変色せず、金属アレルギーを引き起こすこともありません。

ハイブリッドセラミック(4万円~12万円)

上記のセラミックに比べると、比較的安価となります。

見た目によく、金属が含まれていないため、金属アレルギーも引き起こしません。

メタルボンド(10万円~20万円)

上記の「オールセラミック」の差し歯の中を金属とし、耐久性を持たせたものです。

絶対割れない、という訳ではありませんが、強く噛み合わせる場所へも使うことができます。やはり高額となってしまいます。

金歯(4万円~12万円)

保険適用内の銀歯とくらべると、より高品質な金属が使われるため、耐久性が非常に高く、長持ちします。

引用元-【差し歯の値段・費用】保険適用外と保険治療の違い【差し歯読録】

歯医者がやりたがらない保険治療、実はここまで保険が効く!!

あなたが知らない保険が効く治療

硬質レジン前装冠

 裏は金属ですが表はプラスチックでできています。

裏は金属でも前歯(前から数えて 3番目まで)ですので全く金属は見えません。

土台に被せるタイプです。

HJK(硬質レジンジャケット冠)

 裏も表も白いプラスチックです。

前から数えて5番目まで保険が効きます。

5番目です から一番奥とその次の奥以外は全部効きますので、保険でほとんど白くできます。

土 台に被せるタイプです。

CR(コンポジットレジン)

 詰めるタイプのものです。

すべての場所の歯に保険が効きます。

詰める部分が大きす ぎて強度的に問題がありそうなときは部分的に銀の詰め物をします。

なぜこれらの保険治療をやりたがらないのか

それは儲からないからです。保険治療というものは、もともと治療しても採算がほとんど取れないものが存在します。な

ので利益率の非常に高い保険外治療(自費治療)を薦める先生が非常に多いのが現状です。

ですから自分にとって都合のよい説明しかしない先生がいてもおかしくありません。

お金に欲が全くない先生ならそんなことしないかもしれませんが(笑)。

先生や病院の利益を最優先に考えることは、医療という分野では絶対にあってはなりません。

ほんとは治療の選択肢がいくつかあるのに病院側のさまざまな都合で、その選択肢を与えない。

ということが日常の臨床では数多く行われています。

引用元-歯医者がやりたがらない保険治療、実はここまで保険が効く!! – まことデンタルクリニック

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